Desde 1995 ICAS ha venido trabajando en la defensa de los Derechos Sexuales, Derechos Reproductivos y los Derechos Humanos de los grupos altamente vulnerabilizados, proveyéndolos servicios de prevención de ITS/VIH. Este trabajo el ICAS lo desarrolla mediante su programa de prevención y tratamiento de las ITS y VIH-SIDA, utilizando principalmente la metodología de BONOS COMPETITIVOS, entre otras estrategias (educación de pares, estrategias de IEC, abogacía, enfoque comunitario, etc.). El programa desarrollado por el ICAS es uno de los primeros en el mundo que brinda acceso a servicios de salud usando la metodología de entrega de bonos, lo cual ha dado muy buenos resultados por tener una gran capacidad de llevar servicios de salud prioritarios y adecuados a sus características y necesidades, a los grupos mas vulnerabilizados y necesitados.

Internacionalmente, se reconoce que para el beneficio de toda la sociedad se hace necesario ofrecer programas que garanticen el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva ajustado a la particularidad de los grupos de población más vulnerables a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH-SIDA por sus prácticas sexuales y evitar así la continuidad de la cadea de trasnmision del VIH. Estos grupos históricamente han sido estigmatizados, y rechazados, particularmente porque se les asocia con ser los transmisores de ITS y del VIH-SIDA, lo que hace aun más relevante la defensa de sus derechos humanos, incluyendo el derecho de acceso a información apropiada y a los servicios de salud sexual y reproductiva que ellos y ellas tienen.

Actualmente el ICAS en conjunto con ICCO (Organización Intereclesiástica para la Cooperación al Desarrollo), un proyecto dirigido a los adolescentes y jóvenes Inhalantes de Pegamento de dos departamentos de Nicaragua (Managua y Masaya ). El objetivo de este proyecto es "Promover e impulsar la atención integral oportuna en VIH SIDA en el grupo de adolescentes y jóvenes inhalantes de pega a través de un Modelo de acompañamiento" y "Aumentar las capacidades en las organizaciones no gubernamentales (ONG) en el abordaje de la problemática del VIH-SIDA en los y las adolescentes y jóvenes inhalantes de pega, para facilitar el acceso a la atención integral en VIH SIDA". Adicionalmente, se sensibilizará a los actores claves y se capacitará las ONGs que trabajan con el grupo meta para se apropien del modelo y lo incorporen en sus planes estratégicos, con el propósito de que beneficien a los IP y que se contribuirá a la sostenibilidad del proyecto. Con este proyecto de 2 años, ICAS beneficiara directa e indirectamente a unas 1,690 personas, incluyendo unos 300 IP, sus parejas y familias, y los potenciales clientes de las y los IP que ejercen el trabajo sexual como una manera de sobrevivir. Leer resumen del proyecto (PDF).

En enero de 2009 ICAS finalizo el proyecto (Prevención y Tratamiento de ITS-VIH-SIDA en poblaciones vulnerables y de alto riesgo de Managua), financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Con este proyecto ICAS contribuyo a cumplir con los indicadores que como país fueron comprometidos al Fondo Mundial, se contribuye a la prevención de las ITS y el VIH y SIDA en poblaciones vulnerables y en la población en general, se contribuyo a la promoción y defensa de los Derechos Humanos, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos de algunos de los grupos vulnerables y se establecieron acciones multisectoriales, lo cual aporto a la sostenibilidad de las acciones. A mediados del año 2009 ICAS espera iniciar una nueva etapa de este proyecto, dentro del marco de la 8va ronda del apoyo económico otorgado por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, dando continuidad a los trabajos de prevención y atención a grupos vulnerables ante las ITS y el VIH.

Algunos logros del proyecto fueron: abordados más de 10,100 miembros de los grupos vulnerables (trabajadoras Sexuales, Inhalantes de pegamento, Personas con Diversidad Sexual, Clientes etc.). Llevando información sobre prevención de ITS/VIH, derechos humanos, autoestima, entre otras temáticas. 116,000 condones fueron distribuidos durante las diferentes actividades de IEC en 2008. 1,500 pruebas de VIH fueron realizadas, 200 consultas por ITS, 30 acompañamientos a mujeres embarazadas (trabajadoras sexuales e Inhalantes de pegamento) y 10 inhalantes de pega VIH (+) ingresados al modelo integral de acompañamiento para atención en VIH.

Poblaciones metas que ICAS ha beneficiado con el programa de prevención y tratamiento de las ITS/VIH:
• Trabajadoras sexuales (TS),
• Inhalantes de pega,
• Travestís sus parejas / clientes regulares.
• Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH).
• Prisioneros.
• Poblaciones móviles (como furgoneros, policías, militares, entre otros).

El programa también ha extendido su cobertura a otras áreas geográficas prioritarias y vulnerables de Nicaragua, como la zona de Occidente, fronteras de Occidente y Sur; puertos de Corinto y San Juan del Sur; las ciudades alrededor de la carretera Panamericana (como Somotillo, Chinandega, León y Rivas, Masaya) y la capital Managua, además se han agregado servicios de diagnóstico, seguimiento y cuido de las personas VIH (+). También el programa contempla el fortalecimiento y sensibilización de los recursos humanos, del sector estatal como alternativo y el desarrollo de materiales educativos adecuados a los grupos metas.

El programa ha recibido financiamiento de los Gobiernos de Inglaterra, Holanda y los Estados Unidos (este último a través de la Federación Red NicaSalud). de la ONG Holandés NOVIB (miembro de OXFAM Internacional), de la Fundación de SIDA de Elton John, Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, Instituto Nacional de Salud Publica de México y ICCO. Actualmente se continúa en la búsqueda de fondos para mantener este programa al alcance de las poblaciones más vulnerables.

ICAS ha tenido su mayor logro al desarrollar una estrategia descrita en el manual del Banco Mundial como “Bonos Competitivos”, el cual representa una nueva metodología para poder atraer a poblaciones de difícil alcance hacia los servicios de atención, prevención y promoción en salud. Esta metodología también brinda la oportunidad de establecer la colaboración entre el sector publico y privado, además permite el contacto personalizado con la población meta en los sitios donde estos interactúan y se desarrollan utilizando este espacio para la transferencia de información, empoderar, sensibilizar  y concientizar a los grupos sobre el cuido de su salud y el respeto de sus derechos. Leer publicación.

Esta estrategia ha recibido muchos reconocimientos internacionalmente, y la experiencia desarrollada en Nicaragua, es hoy día un ejemplo a seguir para muchos países y recomendado en publicaciones de ONUSIDA, OMS, Banco Mundial y otros. Vea la lista de publicaciones sobre esquemas de bonos desarrollados en Nicaragua. Publicaciones 2009.doc

Para más información ver: “Resumen del programa de prevención y tratamiento de las ITS-VIH-SIDA”.

Dentro de los reconocimientos obtenidos por este programa se encuentra el de la revista Acción en SIDA, el cual ha publicado en su edición de Enero a Marzo de 2007, un articulo llamado Bonos que Salvan Vidas, en este articulo se refleja la importancia que ha tenido en Nicaragua la estrategia de bonos principalmente en las poblaciones mas vulnerabilizadas.

Si Usted requiere de más información o desea apoyar nuestra causa, contactar a Dra. Zoyla Segura Guevara coordinadora del Programa de Prevención y Tratamiento de las ITS-VIH-SIDA.

Publicaciones.

Las publicaciones y materiales diseñados más recientes en Español sobre y por el Programa de prevención y tratamiento de las ITS-VIH-SIDA son: